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安胎

    一小腹痛,胎不安如下坠状,人谓带脉无力,谁知脾肾两亏乎。胞胎虽系带脉,带脉实关脾肾二经,损则带脉力微,胞胎何能胜任。然其所以亏,非饮食过多,即房劳大甚,不补脾肾,带脉拘急,胞胎所以下坠。然胞胎何关乎带脉?胞胎系通心肾,不通脾,似不必补脾。然脾后天,肾先天。脾非先天气不化,肾非后天气不生。补肾不补脾,肾精必不能遽生。故补脾正补肾。胞胎原借先后天之气,安得不固。用安奠二天汤:参、术、熟地一两,山药、枣皮五钱,炙草一钱,杜仲三钱,枸杞、扁豆二钱。不必三剂。胎动本脾肾双亏,正须参、术、熟地,始能挽回于顷刻,世每少用参、术,故寡效。
    一胎至三四月,口干舌燥,咽喉微痛,无津润,致胎不安,甚则血如经流,人谓火动,谁知水虚乎。胎非男精不结,亦非女精不成,逐月养胎,经络虽分,实不离肾。故肾水足胎安,肾水亏,肾火必动,胎乃不宁。故补肾水足以安之。但肾难遽生,须补肺金,则水有化源,无根之火,又何难制?方中少加清热,胎气易安。用润燥安胎汤:熟地一两,枣皮、麦冬五钱,益母草、阿胶二钱,生地三钱,黄芩一钱,北味二分。二剂安,十剂不再动。此补肾精,虽兼补肺,然补肺无非补肾,故肾不燥,火不烁,胎而安。
    一吐泄致胎不安疼痛,急不可缓,人谓脾胃寒极,谁知脾胃虚极乎。脾胃气虚,则胞胎无力,必崩堕。况又加吐泄,脾胃愈虚,欲胞胎无恙,得乎?然胎犹不下者何?脾胃虽损,肾气尚固也。胞胎系于肾连于心,肾未损,肾气交心,心气通胞胎,故胞胎欲堕而未堕。且肾气能固,肾气必生脾;心气能通,心气必援胃。脾胃虽虚而未拖,故胞胎虽动而未落。可不急救脾胃乎。然脾胃将绝,只救脾胃,土气难生,更助心肾火,尤易接续。用援土固胎汤:人参、山药、枣皮一两,白术二两,肉桂二钱,附子五分,炙草一钱,杜仲、续断、枸杞、菟丝三钱,砂仁三粒。二剂愈。方救脾胃土十八,救心肾火十二。救火轻,救土重者,盖土崩,非重剂不援,火息虽小剂可助。热药恐太燥,不比温补,可多用。况胎动,本土衰,何必大用热剂助火,以伤胎气。
    一素郁致胎动不安,两胁胀痛如子悬,此肝气之通也。养胎系肾水,然必肝血相助,肝血最不可缺也。肝舒则肝气不闭,肝血自不下藏,灌注胞胎,以助肾水。今肝苦郁,肝且闭塞不通,子无血荫,必上以觅食。故子悬乃气使之升,非子之自悬也。宜开肝郁补血,燥自定。用解悬汤:归、芍一两,炒栀子、茯苓三钱,枳壳五分,砂仁三粒,人参一钱,薄荷二钱,白术五钱。三剂安。去栀子再数剂妙。此平肝开郁,郁开,肝不克土;肝平,木不动火。况又健脾生胃,使水谷生精,分布各脏。肝肾润泽,胞胎自无干涩。
    一跌仆损胎元,疼痛,人谓外伤,谁知内伤乎。凡胎气固,虽跌扑仍无恙。惟气血索虚,故略动便动胎。若作外治,未必效。且恐因治反堕。必大补气,少加行动药,则瘀散胎安。然补血宜多,补气宜少。用救损汤:归身、白术五钱,白芍、苏木三钱,人参、甘草、乳香末、没药末一钱,生地一两。二剂安。方妙去瘀不伤胎,补气血,复无停滞,更无通滑。无胎之跌闪亦效,治有胎更捷。
    一胎安,腹不疼,但常有血流,人谓血虚胎漏,谁知气虚不能摄血乎。血荫胎,然心中之血必得气以包之。气虚下陷,血乃随气而陷。但气虚下陷,血未尝虚,何同陷?不知气虚血必旺,血旺必热。血寒静热动,动则跃跃欲出,况气虚,安得不漏泄?然幸气虚,倘气旺血热,血必大崩。宜补气之不足,泄火之有余,血自止。用助气补漏汤:人参一两,甘草一钱,白芍五钱,黄芩、生地三钱,益母草、续断二钱。再剂不漏。用人参补阳气,黄芩泄阴火,火泄则血中不热,无欲动之机。气补则血外能包,无可漏之窍,自气摄血,血归经,安有漏泄。
    一胎七八月,忽儿啼,腰隐痛,人谓胎热,谁知气虚乎。儿在胎,母呼亦呼,母吸亦吸。然至七八月,母之气必虚,子不能随母气以呼吸,则子气必有急不及随之势;子失母气,拂其意,子作啼。宜大补气,使母气如子气,则子气安,啼亦息。用止啼汤:参、芪、麦冬一两,当归五钱,橘红五分,甘草、天花粉一钱。二剂止。此用参、芪、归、冬补肺气,肺气旺,胞胎之气亦旺。胞胎气旺,子尚不能随母气,吾不信也。
    一口渴出汗,饮冷水,烦躁发狂,腰腹痛,胎动欲堕。此胃火炽,炎熬干胞胎水,故动而不安耳。胃,水谷之海,多气多血,以养各脏腑。盖万物皆生于土。土气厚物生,土气薄物死。土气之原,土中有火也。不知无火难生土,多火又烁水。土有火,土不死;土有水,土始不燥。使胃火过旺,必烁肾水,肾水干,土中无水,何以分润胞胎?土烁极,火热炎蒸,犯心神越,子逼迫,安得不下堕。须急泄火,而泄火须水剂,水旺火自衰.火衰胎自定。用止焚定胎饮:玄参二两,甘菊、茯苓、人参三钱,青蒿五钱,生地一两,知母、花粉二钱,白术五钱。不必四剂。火盛若此,非此大剂则火不息,狂不止,胎必不安。然药料虽多,仍是补水,有益无损,不必顾忌。
    一痰多吐涎,偶遇鬼神,忽腹痛,胎向上顶,人谓子悬,谁知中恶胎不宁乎。凡邪气最伤胎,故孕妇宜谨。盖邪祟多于神宇潜踪,或幽阴岩洞游耍。况孕妇又多痰涎,眼目易眩,尤易相招。似宜治痰。然治痰必耗气,气虚,痰虽化,胎必动摇,尤须补气以生血,补血以活痰,少加消痰则气血不亏,痰又易化。用消恶安胎汤;苓、术五钱,甘草、乳香末、沉香末、苏叶一钱,归、芍一两,陈皮五分,花粉、人参三钱。一剂痛定鬼去。此大补气血,正足邪自消,痰清胎自定。
    一胎形已成,或未成必堕,性甚急,多怒,人谓气血衰,不能固胎,谁知肝火甚,动而不静乎。肝藏血,肝气不藏,血自难固。盖肝中相火静则安,动则炽,又最易动难静,加大怒火更动矣。火动莫遏,则火势飞扬,不能生气化胎,反食气伤精。精伤胎又何养乎?宜平肝火,大利腰脐气,使气生血,血清其火也。用利气泄火汤:白术一两,参、归、芡实三钱,甘草一钱,黄芩二钱,白芍、熟地五钱。服二月,胎安。此补气,若不泄火则气旺,火不能平,转害气矣。加黄芩于补气中,益之归、芍、熟地则血不燥,气益和,气和血必和,气自利。况白术最利腰脐气哉。