文学 > 中医

<- 上一篇

附余

    凡生养补救之术。率肇端隆古。而历代圣哲以渐修明。如炎帝味百草。轩皇究息脉。流传旧矣。然无确据。今素问。子程子谓出周秦之际。盖非诬矣。尝草遇毒。本淮南子。王安道亦尝着论非之。旧有本草经三卷。自弘景以下各增益。宋马志等合并。凡属最初。白字别之。吾家升庵好奇。谓白字本草。乃神农之旧也。或谓上世未立文本。但师学相承。谓之本草。汉季张机华佗辈。始附以新说。由是见于经录。此为近是。盖虽简古可喜。而多过其实。又好言神仙不老。固汉魏人习气然也。历宋元明。编纂益众。嘉隆间。楚人濒湖李时珍。撰纲目五十二卷。载药千八百七十一种。时称大备。愿读者难之。多约略撷采。各为小帙。然毛肤略具而义蕴缺如。今姚先生学易草庐本。则更贵精而不贵多。于诸品。准时定位。分五行以配脏腑。药与疾相应之。故源委莫不了焉。其阐义。若金在熔。其立言。如珠就贯。易奇而法。所由来矣。于斯道。信精义入神者。朝议。医必先明理。明理在于读书。殆是之谓矣。其及门悦田王君。偶过吾六。尊闻行知。汤液所投。应如影响。远斋公子。与之游而善之。谓是书虽便诵习。然传抄难免脱误。慨付开雕。公诸寓内。洵不朽盛事也。仆前者借观。随考证数条。略及音训。今并附载。庶便初学。他日先生见之。当复一莞然。谓是犹剂之有佐使也夫。古六城南种竹人杨友敬希洛氏题时午月望日也。
    考证
    术
    本经不分苍白。功用正同。宋元以来始分用。谓白术苦甘气和。补中焦。除脾胃湿。用以止汗。苍术苦辛气烈。能上行。除上湿。发汗功大。白术歙产者胜。陈壁土炒。苍术茅山者良。糯泔浸焙也。
    山药
    本经名薯蓣。其改称山药。避唐代宗宋英宗御名也。唐本草云。蜀道者良。今惟重怀庆产。然六地此种实佳。有自河北来者。云在彼煮服。尚不逮六产也。里有窭人生儿乏乳。困瘁已甚。或教糜山药饲之。始终此一物。竟得长成。且肥白无疾。胜他儿。则本草称补虚羸。信有证矣。纲目云。入药宜野生者。今六圃产煮熟去皮。色白微碧而坚实。山中有自生者更胜。然但充果菜。若依法修治入药。应不在怀庆下耳。纲目列菜部。
    葳蕤
    本经主中风暴热。不能动摇。跌筋结肉诸不足。久服去面黑 。好颜色。润泽。轻身不老。解要主别录也。纲目云。治诸不足。用代参 。不寒不燥。大有殊功。解要内同漆叶方。即华佗漆叶青粘散。青粘世无能识。或云黄精之正叶者。或云即葳蕤也。然吾乡有两老儒。先后服此方皆致殒。或云漆叶乃五茄皮叶。本经名豺漆也。里有兵子臂痛不能挽弓。或教用葳蕤一斤五加皮四两浸酒饮。尽一卣。健旺胜常。岂古方正尔。纲目殆误附漆树下耶。漆本有毒。本经久服轻身。即抱朴子云通神长生。皆难信。纲目谓因货漆人杂桐油。故多毒。亦非。有割漆人误覆漆。遍体疮至莫救。向在中山亲见。况服食乎。弘景云。生漆毒烈是也。古无用叶者。故气味缺。纲目殆因古方。臆立主治耳。
    芍药
    本经不分赤白。东垣云。赤者利小便下气。白者止痛散气血。俗云。白补赤泻。纲目云。白芍益脾。能于土中泻木。赤芍散邪。能行血中之滞。产后气血已虚。不可更泻。故禁用。非仅以其酸寒也。日华子谓主女人一切病。并及产后用宜酒炒。愚意不若勿用为稳。
    石斛
    名医别录称生六安山谷。苏颂谓广南者佳。纲目谓蜀中者胜。今真石斛干者色正黄。形如蚱蜢髀。所谓金钗石斛也。其生者高不及寸。极似矮小瓦松。丛生连根。种之磁盘。亦堪爱玩。然六境罕有。产英邑深山中。峭壁千寻。可望而不可即。采者自巅顶缒巨 而下及山腰。用器极力搜剔。令纷纷坠落。始就涧谷检取。亦至危险矣。且每斤干才数两。故采者绝少。今地志误为合肥方物。好事者间向征求。李虚舟大令云。境无崇山。何由得此。每用为笑。近友人归自粤西。偶及三七。云彼地亦甚贵。以上官熬膏。需索无厌也。取之铢锱。用之土苴。吾乡玉面金芽。尤物非幸。其不及此。犹喜未有读本草者耳。
    菖蒲
    石菖蒲。陶隐居谓一寸九节者良。叶有脊如剑者真。其相类而叶无脊者兰荪也。又云。露根不可用。李濒湖谓菖类有五。惟生水石间。叶有剑脊。瘦根密节。高尺余者。乃石菖蒲。移植盆盎以为观玩。愈剪愈细也。凡用。泔浸。饭上蒸。借谷气尤佳。今六之西南诸山溪石上多有。且一寸不啻九节。移植亦极易生。但露根甚多。采者未必能审择矣。
    蒺藜
    纲目称刺蒺藜。子有三角。所在有之。治风明目。其白蒺藜生同州沙苑。子光细微绿。补肾治腰痛云。今人称刺者为白蒺藜。其关中产。但称沙苑蒺藜。解要白蒺藜。即纲目刺蒺藜也。吾乡昔一老儒偶病目。服此乃大下不已。反致双瞽。用者审之。
    羌活
    即独活。一物二种。本经不分。后人乃别用。谓羌活气清属阳。善行气分。入足太阳。独活气浊属阴。善行血分。入足少阴。至逐风胜湿。透关利节。功用正同。羌活理游风。独活理伏风。但真气不足者忌之。惧虚虚也。羌活色紫。独活色黄。苏肆多以老宿前胡及土当归充独活。宜辨之。
    蒿本
    方云同木香。治雾露清邪中于上焦。清去声。寒也。本张洁古。其同白芷作面脂。取祛风湿。非仅香泽已也。
    益母草子
    根茎花叶俱入药。济阴返魂丹及益母膏皆全用也。纲目谓胎产诸疾。并用为良。又谓根茎花叶专于行。而子则行中有补。此解要所以独有取于花子也欤。
    贝母
    一名 。读萌。诗采 。取能散心胸郁结也。本草称治乳难。盖乳病多由郁结。故相宜。又唐时有病患面疮者。用贝母愈。正曼倩酒浇怪哉。取散郁蠲忿意也。苏子容谓类金疮。故宜贝母。岂其然乎。
    天麻
    本经主杀鬼精物。治蛊毒恶气。久服益气力。长阴肥健。解要所主。乃开宝也。
    车前
    方云末服治暴泄。昔欧阳公得暴下。国医不能治。夫人买市人药一帖进之愈。乃车前子为末。米饮服二钱匕。盖车前子利水道而不动气。水道利则清浊分而谷藏自止矣。理甚精。
    泽泻
    纲目称其行水泻肾。仲景地黄丸用茯苓泽泻者。取其泻膀胱之邪气。古人用补药必兼泻邪。邪去则补药得力。后世不知此理。一意用补。故久服有偏胜之患。是泽泻但长于利水。未可专任。扁鹊云。多服病患眼。盖小便利。肾气虚。故昏目也。本草久服云云。扬之太过。用者审之。
    枳壳
    开宝首云风痹淋痹。下云大胁风。纲目诸刻皆同。惟汤液本作风痒麻痹。下作大肠风。盖以枳壳胜湿化痰。疏泄肺与大肠之气也。解要因之。愚意当是风痹淋闭。大胁痛。原误二字。故不可解。淋闭多郁热。胁痛多气逆。淋闭者清阳不升则浊阴不降。壳主高主气。用以理上。患自除矣。气逆刺痛。亦皆近上。胁言大者。别于下之季胁也。散留结乃统言。胸膈痰滞其一耳。盖用实治下主血。用壳治高主气。洁古东垣皆如此。非臆说也。
    竹叶
    竹类极繁。本草陶苏二家云。入药宜 竹淡竹。又谓甘竹似篁而茂。即淡竹也。六地多竹。此所指似俗呼水黄连者。余庭前旧植数十竿。邻近每采用。今医家好言淡竹叶。伧父谬以鸭跖草当之。本草草部另载淡竹叶云。苗高数寸。似竹米落地所生。甘寒无毒。叶去烦热。利小便清心。今六之西山有一种草。高不盈尺。茎中空有节。叶亦全肖竹而稍薄。生丛棘间。凌冬不凋。仅一痘医识之云。其师江右人也。指授此为真淡竹。用之已数十年。尝贻余合他药浸酒。未知是否。汤液本草。竹淡竹俱载木部。于淡竹引日华子并用根茎。所主痰热惊痫等症也。按诗绿竹。郑笺绿为王刍。竹为篇竹。郭璞云。篇亦作扁。似小藜。陆玑云。绿竹乃一草。高数尺。可磨治器物。俗呼木贼。以上皆指草。惟班彪志云。淇园殷纣竹箭园也。朱子云。淇上多竹。汉世犹然。此则实指今竹。盖竹即多种难辨。又有草木混之。故迄无定论。记此质诸博雅君子。
    莲子
    称石莲子。以秋深沉水。坚黑如石得名。纲目载别有石莲子。状如土石而味苦。不知何物也。
    大枣
    即北地晒干赤枣。肉浓多脂。宜用入药。其蒸熟色黑。是为胶枣。亦有用者。至南枣以糖蜜拌蒸。更甘而润。食多损脾动湿热。未堪用也。枣仁陈久者弥良。
    龙眼
    本草主治云。安志厌食。厌平声。饱也。纲目称其开胃益脾。补虚长智。即安志厌食之谓也。
    杏仁
    纲目云。气温味甘苦冷利。冷利者其性也。凡用。汤浸去皮尖。麸炒黄。然治风寒肺病。有连皮尖用者。取其发散也。桃仁行血。宜连皮尖生用。若润燥活血。则宜汤浸去皮尖炒黄用也。
    铁衣
    本经名铁落。主风热恶疮疡。疽疮。痂疥气在皮肤中。痂说文训干疡。疥有甲。故曰疥。皆外干燥。邪郁皮肤。痛痒不可耐。金以制木。木平则邪热自清。故主之。千金方用治小儿丹毒。亦此意也。煎汁服。亦治水肿。盖借铁气以制肝木。使不能克土。土不受邪。水自消矣。愈后仍断盐。以盐性濡润。恐致复病也。
    芒硝
    纲目依本经。朴硝硝石并列。而以芒硝属硝石。谓硝有水火二种。形质虽同。性气迥别。朴硝即水硝。经煎炼。有细芒者为芒硝。如马牙者为牙硝。气寒而味咸。硝石即火硝。经煎炼。亦有芒牙二种。气大温而味辛苦。自唐宋以来。所用芒硝牙硝。皆水硝也。信然。则气温味辛之火硝。既不复用。不必以性寒常用之芒硝另属硝石。且称硝石为火硝矣。汤液本草载朴硝盆硝硝石。于朴硝称气温。盆硝硝石称气寒。又云。硝石者其总名。不经火者为生硝朴硝。经火者为盆硝苦硝。其余诸家。皆称朴芒一物。而有精粗之别。固是。但今药肆朴硝。一名皮硝。工以治皮。炼净则名芒硝。并入药用。正是水硝。产河南睢州。其火硝得火即然。一名焰硝。产寿春。今禁私贩。重火器也。至本经硝石。气味主治。与朴硝无大异。正苏颂所称。又有生硝。亦出蜀地。不因煮炼。类朴硝而小坚。则硝石殆自然铜之比。未易多致。且既有芒硝可用。亦不更求耳。纲目辨论纷纭。惜未尽一。宋惠民和剂。有碧雪方。治诸热病。内朴硝芒硝马牙硝硝石并用。皆水硝也。业歧黄者。于此等处。亦宜研窍。未容姑置。
    代赭石
    方称研末。真金汤下。治小儿惊症。纲目载一儿泻后。眼上。三日不乳。将危。有名医曰。慢惊也。宜治肝。水飞代赭石末。每用半钱。冬瓜仁煎汤调下。果愈。考冬瓜仁研末服。补肝明目。故用煎汤。此更简易。附记便用。
    粳米
    粳同 。稻粘者为糯。不粘者粳。入药。晚粳良。其早熟者为 。纲目另列。云气温。主温中除湿。先秋登场。江淮间于糯之外。统名为 。不复称粳。于此种早 。谓之白稻。以其米色独白。本草列稻粳 三种。稻即糯。盖专称糯为稻也。
    神曲
    红曲 神曲出药性本草。用白面合药汁。取配六神。于诸神聚会日作之。故名红曲。出丹溪补遗。用粳米造。以入酢醢。鲜红可爱。二曲制法。俱载纲目。
    生姜
    旧附干姜下。纲目始分出另列。且云。食姜久。积热患目。病痔人多食兼酒立发。痈疮人多食则生恶肉。是皆昔人所未及。所谓好而知其恶者此也。
    干姜
    造法。以老姜水浸三日去皮。置流水中六日。更刮皮净。然后晒干。置瓷缸中。酿三日乃成。以白净结实者为良。又名白姜。纲目言孕妇不可食。恐使胎内消。以其性热而辛散也。入药宜炮黑。本经云。生者尤良。盖指上文湿痢诸病。东垣云。生则逐寒邪而发表。炮则除胃冷而守中是也。六地产姜。药肆所货。或连皮略晒。尚带泥沙。正纲目生姜后附载干生姜者。汤液本草于生姜称气温味辛。气味俱轻阳也。谓姜屑比之干姜则不热。比之生姜则不湿。姜屑即干生姜也。于干姜称气热味大辛。味薄气浓。阳中之阳也。姜附四逆理中等汤用之。则不独生姜干姜有别。即干姜干生姜。未可概施明矣。
    白胶
    即鹿角胶。药性本草谓白胶一名黄明胶。非是。黄明胶乃牛皮胶也。
    阿胶
    一名传致胶。本经阿胶。煮牛皮为之。今世惟重乌驴皮。疗风胜诸胶。必用乌者。取色属水以制热则生风之义。贵阿井者。以济水所注清而重。其性趋下。故治淤浊及逆上之痰。糯米粉炒成珠用。然真者难得。或依法汲咸苦井水。自造用可也。并造白胶法。俱详纲目。
    石蜜
    即蜂蜜。以生山石中。色白如膏者良。今用河南白蜜。盖采梨花酿成。殊胜他产。纲目果部别载石蜜。即今冰糖也。
    紫河车
    古之本草。不分部类。于人仅用发皮。海藏汤液。旁附人尿。亦不立人部。盖药本人胞。重在人也。用之及人。且列人部。失则已甚。人胞创自陈氏拾遗。纲目虽收而未以为是。引崔行功只言治人之虚失痨瘵偶用之。崔行功云。炮炙入药。令儿惨夭。于心何忍。濒湖又言吴燮山大造丸用此。然诸药皆平补。内即无人胞。亦可服饵。今吴门郭氏论此方。谓如阴虚精涸。水不制火。发为咳嗽吐血。骨蒸盗汗等症。属阳盛阴虚。服此耗将竭之阴。为患非细。夫病未甚不必服。病既甚又不宜服。则后之纂述者于此药此方俱逸之可也。
    附考
    药性本草 宋掌禹锡谓药性论四卷。多与本草戾。未知何人撰。纲目云。即药性本草。甄权着也。甄权当唐太宗时。年一百二岁。帝临访药性。因上此书。按唐书权本传。贞观中权已百岁。太宗幸其舍。视饮食。访逮其术。擢朝散大夫。寻卒。年一百三岁。所撰脉经针方明堂等图。传于时。其弟立言亦精医。艺文志载甄权脉经一卷。针经钞三卷。针方一卷。明堂人形图一卷。甄立言本草音义七卷。又本草药性三卷。古今录验方五十卷。则药性属立言。然多一卷。恐并非立言本。纲目实指甄权。未稳。不若但称药性本草也。卷帙次第 古本但列上中下三品。不分部类。自后各家编次不同。纲目先水火土金石。解要
    曰草。曰木曰苞。木。曰金石。曰人。曰兽。曰鱼虫。曰果。曰菜谷。今改编先草木。药之本也。次竹。竹说文以草名之。其实非草非木。自为一种。解要依纲目称苞木。不若竟称竹部。次果实。盖不离乎草木。次金石。古本草首金石。固药所重也。次谷菜禽兽虫鱼。强半日用所需。兼属已疾。人则依纲目最后。纲目谓由贱至贵。愚意药物已多。必欲近取诸身。以其余焉者可。今姑仍旧。且去紫河车。进人中黄。称近余附载。庶几稳当也。
    音训
    诸药
    药有五形。(金木水火土即五行)五气。(香臭臊腥膻)五色。(青赤黄白黑)五味。(酸苦甘辛咸)五性。(寒热温凉平)五用。(升降浮沉中)凡使用。别阴阳补泻。酌君臣佐使。不待言矣。凡作汤液。用水各别。火欲缓。恒令小沸。利汤欲生。补汤欲热。凡用诸香诸角丹砂芒硝蒲黄阿胶等。须另研。俟汤熟去 。纳入和服。加酒亦然。凡服药。疾在胸膈以上者。食后服。在心腹以下者。食先服。在四肢血脉者。宜空服而在旦。在骨髓者。宜饱满而在夜。凡云等分者。多寡相等。云方寸匕者。匕匙也。匙挑药末。不落为度。正方一寸也。刀圭者。寸匕十之一也。一钱匕。匕大如钱者。五匕。将五铢钱取药。仅当五字不落。盖一钱之半。又云一字是也。一撮者。四刀圭也。兹于解要内药。及制方同用之药。宜音释者。并列之。
    何首乌同诸药治血痢。内有草石蚕(见本草纲目菜部。即甘露了。气平。主除风破血。和五脏。虫部另有石蚕。生溪涧石上。一名石蠹。气寒。主五癃石淋。除热解结。石部又有石蚕。生海岸。状如蚕。其实石也。气热。主石淋血结。治金疮。三者世皆罕用也。)葳蕤(音威蕊。)紫菀(宛郁二音。别有白菀。)秦艽(音交。以根作罗纹相交结者良。故名。)柴胡(柴旧作茈。茈别音紫。在此自读柴也。)硝(入水即消。又能消化诸物。故名。俗作硝。)山楂(俗作查。)牡荆子(即黄荆。与叶如杏之蔓荆异。)饴(音移。米糖也。)饧(徐盈切。即饴也。)香薷(音殊。此读柔。本作茅。)茹芦(音如闾。茜草也。)凡使黄柏地黄忌铁器(二味。肾经药也。钱仲阳曰。肾有补而无泻。又曰。虚者补其母。实者泻其子。肾乃阴中之少阴为涵养真元之水脏。忌铁。盖防伐木泻肝。恐子能令母虚也。)赝品宜辨 龙骨(古矿灰充。)麝(荔核搀。)轻粉(石膏搀。)藿香(茄叶搀。)黄精(莱菔搀。)郁金(黄姜充。)防己(木通充。)款冬(枇杷蕊充。)阿胶(广胶入荞麦面充。)麒麟竭(松脂搀。)龙脑香(番硝搀。)肉苁蓉(盐松梢充。)虎骨(驴胫充。)元胡索(小半夏煮黄充。)草豆蔻(草仁充。)南木香(西芎充。)钟乳(煮令白。)细辛(水渍使直。)当归(酒洒取润。)枸杞(蜜拌令甜。)琥珀(旧用鸡子鱼 伪造令更能吸芥。或云枫脂为之本具粘性也。)人参(赝品不止荠尼。近有首尾真参。中插土参。曾被欺。咀试味带苦辣也。)此外未易枚举。宜细察之。方免因误致损也。
    诸症
    无病服药。如壁里添柱。盖药性各偏。周礼医师掌医政。令聚毒药以共医事是也。信如节嗜好。慎寒暑。夫复何患。谷茗果蔬。尽堪颐养。参术虽良。亦姑舍是。否则六淫之邪。乘虚而入。疾乃未免。而药始奏功。仲景于伤寒着一百一十三方。于杂病着金匮要略廿有二门。备矣。今叶先生于二书。阐微辨惑。别开生面。称南阳经解。又有删补慎斋遗书。诚沧溟之慈航。中宵之宝炬。学人熟读而精思之。庶临症了如。而无昧于施治也。今姑要所及诸症。音释以便读者。
    (音漏。)痹(音秘。详素问痹论。灵枢周痹篇。周痹。遍身痛也。俗作痹误。痹音脾。雌鹑也。)痉(擎上声。风强病。俗作 误。 音炽。恶也。)疸(音旦。黄病。症有五。)痿(音威。实痹虚痿。痹宜行气胜湿。痿宜清燥滋阴。) (同 。足肿也。)挛(音鸾。手足拘曲。)末疾(末。四肢也。风淫末疾。见左传。)瘰 (音裸历。筋结病。)怔忡(音征冲。)症瘕(音征加。下焦之疾。见于脐下。妇人多有之。别有症字音止。亦肠病。)三虫伏尸(解要但云湿热所化。理甚正。)疡(阳音。)疝瘕(疝音讪。阴病。此音异。心痛曰疝。女子多此疾。)衄咯(音 各。) (音碧。一足废曰跛。两足废曰 。)疰(注音。)哕(渊入声。有声无物。气逆病也。) 溏(上音木。即鸭溏。)梦寤魇寐(寐息也。寐觉而有言曰寐。谓梦而寤魇于寐也。盖火起于下而痰闭于上。心血亏而神失守。非真有异物作祟也。)痰饮(痰有六。湿热风寒食气。饮有五。支留伏溢悬。皆生于湿。然金匮但称饮有四。痰悬溢支。姚注。谓留饮即痰饮也。支饮不得息。支者如果在枝。旁而不正。其人喘满冒眩。有碍呼吸。故云不得息也。)螈 (音炽纵。即搐搦也。音竹诺。) (同 。音颓。) (音僻。即下利也。)癃(音隆。小水不利也。)皮水风水(脾虚不能制水故也。详金匮。)血泣(泣同涩。) (音匿。食肛小虫。) (音炮租。酒赤鼻也。) (音抉。)沃(音屋。水从上溜下曰沃。) (音腻。滞也。) (同 。音干。面上黑气。)疠(本音例。又言赖。即癞字。)