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密佗僧

    《本草纲目》为粗制氧化铅。产于广东、湖南、湖北、福建等地。用长铁棍在溶化的铅液中旋转几次，部分溶铅黏附在铁棍上，然后取出浸入冷水中，溶铅冷却后变成氧化铅固体，即为密佗僧；以往取自方铅矿提炼银、铅时沉积于炉底的副产品。亦名蜜佗僧（《雷公炮炙论》）、炉底（《本草纲目》）等。味咸、辛，性平。有毒。入肝、脾经。功能：消肿杀虫、收敛防腐、坠痰镇惊。主治：痔疮、肿毒、溃疡、湿疹、狐臭、创伤、久痢、惊痫。外用：研末撒或调涂。内服：研末，0.3～1g；或入丸散。
    【现代研究】
    主要成分：主要含氧化铅。亦含砂石、金属铅及二氧化铅等少量夹杂物。
    药理作用：
    1. 抗真菌作用　密佗僧水浸剂（1:3）在试管内对堇色毛癣菌、铁锈色小芽孢癣菌、星形奴卡菌等多种皮肤真菌有不同程度的抑菌作用。2%的密佗僧膏在试管内对共心性毛癣菌、堇色毛癣菌、红色毛癣菌及铁锈色小芽孢癣菌有抑制作用；4%的密佗僧膏对絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、足跖毛癣菌、趾间毛癣菌、许兰黄癣菌及其蒙古变种等亦均呈抑制作用。
    2. 其他作用　外用能收缩黏膜溃疡处血管，使分泌物减少，并有减轻炎症、保护溃疡面的作用。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗疟疾　密佗僧、龟板各2.1g，红糖15g，将药研末，红糖另化糖水，于疟疾发作前2小时1次服完。治疗100余例，效果良好。〔贵州中草药验方选.第1 版．贵州人民出版社，1974：12〕
    2. 治疗失语　密佗僧2g，研极细末，茶水顿服。治疗因车祸惊恐引起的失语1例，1剂即愈。随访3年，未复发。〔北京中医学院学报　1984；（6）：
    22〕
    3. 治疗白癜风a. 密佗僧10g，白附子、白芷各6g，雄黄3.5g。共研细末。用切成平面的黄瓜尾蘸药粉用力擦患处。治疗34例，用药5～6次而愈者13例，8～10次而愈者16例，好转5例。〔山东中医杂志　1985；（1）：14〕
    b. 密佗僧60g，硫黄30g，轻粉5g，枯矾10g，共研细末，调入地塞米松霜即成。外搽患处，每日3～5 次。治疗22例，其中治愈16例，好转4例，总有效率为90.9％。〔贵阳中医学院学报　1987；（1）：53〕
    c. 密佗僧、硫磺、枯矾、雄黄、蛇床子各6g，梅片3g。共研细末，用凡士林调成软膏外擦患处，日1次。治疗30例，痊愈24例，好转5例，无效1例。
    〔云南中医杂志　1987；（5）：10〕
    4. 治疗神经性皮炎　密佗僧18g，土槿皮、蛇床子、百部根各30g，五倍子25g，轻粉6g。共研细末备用。先洗净患处，再用醋调药粉呈糊状，敷贴患处。上盖一层油纸，每日换药1次。病程较短，病情较轻者，可用纱布保药糊擦患处，日擦数次。治疗16例，均有效。随访1～3年无复发。〔中华皮肤科杂志　1965；（6）374〕
    5. 治疗湿疹　密佗僧10g，黄柏5g，冰片0.5g。共研细末，以香油调匀。用竹板涂药于病损处，每日午前换药一次。治疗50例，临床痊愈48例，显效2例。追踪3～6个月，未见复发。〔中华皮肤科杂志　1966；（1）：44〕
    6. 治疗狐臭　密佗僧1份（研粉），生大蒜3份（去皮），共捣如泥。每取5g，平摊于清洁纱布敷料上，贴于腋下，用胶布固定，每日1次，7日为1疗程，一般2～4周获效。治疗11例，结果痊愈7例，好转3例，无效1例（病程18年）。另用于治疗足心出汗后所致臭味（足心局部敷用 1 周），亦获良效。
    〔浙江中医杂志　1966；9（4）：29〕
    7. 治疗复发性口疮　密佗僧3g，研极细末，醋调漱口。另用密佗僧10g，白芷6g，共研极细末，蛋黄油调搽，见效迅速。〔湖南中医学院学报　1988；（1）：46〕
    方剂选用：
    1. 治疗赤白痢，所下不多，遍数不减：密佗僧三两，烧令黄色，细研如粉。每服一钱，以醋茶调下，日三服。（《太平圣惠方》）
    2. 治疗脚丫湿烂：密佗僧一两，轻粉一钱，熟石膏二钱，枯矾二钱。为末，湿则干敷，干则桐油调搽。（《洞天奥旨》佗僧散）
    3. 治疗口舌生疮：蒲黄、黄药子各半两，密佗僧、黄柏、甘草各一两。上为细末，干贴口疮上。（《普济方》佗僧散）
    【注意事项】
    宜忌：体虚者忌服。
    “大都可外敷，不可内服。”（《本草经疏》）
    毒副作用：本品内服剂量过大或小剂量长期服用均可导致中毒。急性中毒的临床表现以消化道症状为主：口内有金属味、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻。
    亦可出现贫血、黄疸、头痛、谵妄、肢体麻木、瘫痪等症状；甚者可出现心、肾功能衰竭。慢性中毒则多表现为：面色土黄或灰白、齿有铅线、腹部经常绞痛、头晕、失眠、食欲减退、四肢乏力、肌肉关节疼痛；甚者可出现垂腕、瘫痪、谵妄、惊厥、昏迷。
    临床曾有内服本品治疗疟疾，1日内服用15g而致急性铅中毒的报告。临床症见脐周绞痛，伴呕心、呕吐； 龈缘铅线（+），脐周触痛明显等。亦有连服密佗僧计9g产生毒性反应的报告。
    中毒救治：参见“铅丹”。
    【医家论药】
    “密佗僧，感铅银之气，其性重坠下沉，直走下焦。故能坠痰止吐，消积，定惊痫，治疟痢，止消渴，疗疮肿。”（《本草纲目》）
    “密佗僧感银铜之气而结，故其味咸辛气平，有小毒。久痢、五痔，大肠湿热积滞也，辛主散结滞，咸主润下除热，大肠清宁，则久痢五痔自瘳矣。”（《本草经疏》）