文学 > 中医

骨碎补

    为水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei (Kun-ze) J.Sm.、中华槲蕨Drynaria baronii(Christ) Diels、石莲姜槲蕨Drynaria propinqua (Wall.)J.Sm.、崖姜Pseudodrynaria coronans (Wall.) Ching、光亮密网蕨Phymatodes lucida (Roxb.) Ching 以及骨碎补科植物大叶骨碎补Davalliaorientalis C. Chr.、海州骨碎补 Davallia mariesii Moore 等的根茎。亦名胡狲姜、猴姜(《本草拾遗》)，过山龙(《植物名实图考》)等。味苦，性温。入肝、肾经。功能：补肾、活血、止血。主治：肾虚久泻及腰痛、风湿痹痛、齿痛、耳鸣、跌打闪挫、骨伤、阑尾炎、斑秃、鸡眼。内服：煎汤，10～15g；浸酒或入丸、散。外用：捣敷。
    【现代研究】
    主要成分：槲蕨根茎含淀粉 16.4％、葡萄糖 5.37％，亦含柚皮甙（Naringin）。从石莲姜槲蕨中分离出了四种化合物：石莲姜素、4-O-β-D-吡喃葡萄糖基咖啡酸、胡萝卜甙和蔗糖。
    药理作用：骨碎补在试管内有抑制葡萄球菌生长的作用。实验表明：骨碎补能促进人牙龈成纤维细胞在牙周病根面上附着和生长，提示其可能直接参与了牙周结缔组织新附着形成的过程。
    有报告指出，骨碎补对骨关节软骨有刺激细胞代偿性增生的作用，并能部分改善由于力学应力线改变造成骨关节退行性变，从而降低骨关节病的病变率。
    研究表明：骨碎补对卡那霉素中毒性耳聋有预防作用。注射卡那霉素时合用骨碎补，可减轻前者对耳蜗的毒性作用，但是骨碎补不能控制停药后中毒性耳聋的发展。
    有报告指出，骨碎补注射液给高胆固醇家兔肌肉注射，对高血胆固醇家兔血清胆固醇和甘油三酯的升高有预防和治疗作用，并能预防和治疗主动脉壁的动脉硬化斑块形成。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗耳聋　骨碎补45～60g，葛根45g，磁石60g，山药30g，白芍、川芎各15g，酒大黄1.5～6g，甘草12g，水煎服，每日1剂，并配合维生素类药。治疗108例（183只耳），痊愈10 只耳，显效54只耳，进步46只耳，无效73只耳。对爆震性、突发性、原因不明性耳聋的疗效较好，对噪音性、药物性耳聋的疗效较差。〔中医杂志　1981；（5）：35〕
    2. 治疗肩关节周围炎　地龙（炒）500g，马钱子（制）、红花各 350g，汉防己、乳香（醋炒）、没药（醋炒）、骨碎补（制）、五加皮各150g。马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起，去毛屑。骨碎补用砂烫去毛。将上药粉碎成末，混匀，装入胶囊，每丸含0.15g。成人每次5丸，日服3次，温水送服，15天为1疗程，休息5天再行第二疗程。治疗39例，痊愈26例，显效8例，好转4例，无效1例。〔新中医　1990；22（6）：27〕
    3. 治疗鸡眼　骨碎补10g，碾粗末，于95%乙醇100ml中浸泡3日即可使用。用时先以温水洗泡鸡眼处，用小刀削去外层原皮，再涂擦本药液，每2小时擦1次，擦后略有痛感，几分钟后即消失。治疗6例，用药10～15天，全部治愈。〔中医杂志　1964；(8)：317〕
    4. 治疗牙痛　骨碎补、升麻各15g，细辛4g，黄柏12g，百合、生地各24g，磁石60g，赤芍30g，龙胆草、甘草各10g。兼便秘者加番泻叶3g；兼发热口干者加石膏60g、知母12g；气阴不足夹寒滞齿（络）者去黄柏、赤芍，龙胆草减半量，加白芍30g，麦冬12g，蜂房15g，细辛增至6～8g。水煎分3次服，每日1剂。忌酒、香燥等食物。治疗140例，痊愈125例，显效8例，有效4例，无效3例。〔云南中医杂志　1990；11（5）：28〕
    5. 防治链霉素毒副反应a. 骨碎补，每日 15g，水煎分2次服，严重者可日服2剂。治疗有链霉素毒副反应（主要为头晕、耳鸣，次为唇面麻木、耳痛、耳塞感、耳聋等）者55例，治愈37例，好转10例，无效8例。〔中华医学杂志　1977；（2）：96〕
    b. 骨碎补30～45g，水煎服，日1剂。防治链霉素毒性反应30例，痊愈29例。〔广西医学　1982；4（4）：213〕
    方剂选用：
    1. 治疗腰脚疼痛不止：骨碎补一两，桂心一两半，牛膝三分（去苗），槟榔二两，补骨脂三两（微炒），安息香二两（入胡桃仁捣熟）。捣罗为末，炼蜜入安息香，和捣百余杵，丸如梧桐子大。每于食前，以温酒下二十丸。（《太平圣惠方》）
    2. 治疗金疮，伤筋断骨，疼痛不可忍：骨碎补(去毛，麸炒微黄)、自然铜(细研)、虎胫骨(涂酥炙黄)、败龟（涂酥炙微黄）各半两，没药一两。上件药，捣细罗为散。每服一钱，以胡桃仁半个，一处嚼烂，用温酒一中盏下之，日三、四服。(《太平圣惠方》骨碎补散)3. 治疗打扑伤损：胡狲姜不以多少，生姜半之。上同捣烂，以罨损处，用片帛包，干即易之。（《百一选方》）
    4. 治疗肾虚耳鸣耳聋，并齿牙浮动，疼痛难忍：骨碎补四两，怀熟地、山茱萸、茯苓各二两，牡丹皮一两五钱（俱酒炒），泽泻八钱（盐水炒）。共为末，炼蜜丸。每服五钱，食前白汤送下。（《本草汇言》）
    【注意事项】
    宜忌：阴虚及无淤血者慎服。
    毒副作用：临床应用本品，曾有口服煎剂引起中毒1例的报告，症状表现为口干、多语、有恐惧感、心慌胸闷。
    【医家论药】
    “骨碎补，能入骨治牙及久泄痢。昔有魏某久泄，诸医不效，垂殆，予用此药末，入猪肾中煨熟与食，顿住。盖肾主大小便，久泄属肾虚，不可专从脾胃也。”（《本草纲目》）
    “骨碎补，虽与补骨脂相似，然总不如补骨脂性专固肾通心，而无逐淤破血之治也。”（《本草求真》）
    “疗骨中邪毒，风热疼痛，或外感风湿，以致两足痿弱疼痛。”（《本草正义》）
    “治腰痛行痹，中风鹤膝风挛气证，泄泻，淋，遗精，脱肛。”（《本草述》）