文学 > 中医

胡桃肉

    为胡桃科植物胡桃 Juglans regia L. 果实的核仁。亦名胡桃仁、核桃仁（《本草纲目》）。味甘，性温。入肾、肺经。功能：补肾固精、温肺定喘、润肠。主治：肾虚喘嗽、腰痛脚弱、阳痿、遗精、小便频数、石淋、大便燥结。内服：煎汤，10～30g；或入丸、散。外用：捣敷。
    【现代研究】
    主要成分：胡桃仁含脂肪油40％～50％，其主要成分是亚油酸甘油酯，混有少量亚麻酸及油酸甘油酯。其次含蛋白质 15.4％，碳水化物 10％以及钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素。
    胡桃之成熟果实含纤维素和戊聚糖。未成熟果实含瓜氨酸（Citrulline）、胡桃叶醌（Juglone）及维生素 C。
    药理作用：用含胡桃油的混合脂肪饮食喂食犬，可使其体重很快增长，并能使血清白蛋白增加，而血胆甾醇水平之升高则较慢，它可能影响胆甾醇的体内合成及其氧化、排泄。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗尿道结石　将胡桃仁用食油炸酥，与半量白糖或红糖共研磨混匀，成人每日服胡桃仁糖60～75g，分4～5次服，连服两天，小儿剂量减半。治疗位于阴茎根部的尿道结石9例，均有效。半数以上患者24小时内即可排石，一般于3天内排石。〔福建中医药　1959；4（4）：8〕
    2. 治疗湿疹　核桃仁捣烂，炒至焦黑出油为度，用乳钵研成糊状。以核桃焦油30g，加氧化锌糊膏（氧化锌、滑石粉各25g，凡士林50％）至100g，制成30％核桃焦油氧化锌糊膏，用于皮炎、湿疹的亚急性期及婴儿湿疹。以核桃焦油50g，加氧化锌糊膏至100g，制成50％的核桃焦油氧化锌糊膏，用于皮炎、湿疹的急性期。渗出液多时，可用纯核桃仁焦油。渗出液不多时，宜均匀薄敷，撒少许滑石粉,不需包扎。渗出液多者须厚敷，用纱布包扎，每日1～2次。换药时不宜水洗。药垢太多，可用植物油轻拭再涂药。治疗172例，痊愈131例，好转41例。〔新医药杂志　1973；（4）：24〕
    3. 治疗黄水疮　核桃仁，用干馏法制成黑褐色馏油。患处用盐水浸泡清洁去痂后，用棉签蘸取核桃馏油涂抹。治疗100例，治愈率为100％。〔中草药通讯　1973；（6）：47〕
    方剂选用：
    1. 治疗久嗽不止：核桃仁五十个（煮熟，去皮），人参五两，杏仁三百五十个（麸炒，汤浸去皮）。研匀，入炼蜜，丸梧子大。每空心细嚼一丸，人参汤下，临卧再服。（《本草纲目》）
    2. 治疗肾气虚弱，腰痛如折，或腰间似有物重坠，起坐艰辛者：胡桃二十个（去皮膜），破故纸（酒浸，炒）八两，蒜四两（熬膏），杜仲（去皮，姜汁浸，炒）十六两。上为细末，蒜膏为丸。每服三十丸，空心温酒下，妇人淡醋汤下。（《太平惠民和剂局方》青娥丸）
    3. 治疗消肾，唇口干焦，精溢自出，或小便赤黄，五色浮浊，大便燥实，小便大利而不甚渴：白茯苓、胡桃肉(汤去薄皮,别研)、附子大者一枚(去皮脐，切作片，生姜汁一盏，蛤粉一分，同煮干，焙)。上等分，为末，蜜丸如梧子大，米饮下三、五十丸；或为散，以米饮调下，食前服。（《三因方》胡桃丸）
    4. 治疗赤痢不止：枳壳、胡桃各七枚，皂荚（不蛀者）一挺。上三味，就新瓦上以草灰烧令烟尽，取研极细，分为八服。每临卧及二更、五更时各一服，荆芥茶调下。（《圣济总录》枳壳散）
    5. 治疗产后气喘：胡桃仁（不必去皮）、人参各等分。上细切，每服五钱，水二盏，煎七分，频频呷服。（《普济方》）
    配伍效用：
    胡桃肉配伍补骨脂 胡桃肉甘温质润微涩，补肾壮阳、敛肺定喘、润肠通便；补骨脂辛苦大温，补肾壮阳、纳气平喘、温脾止泻。二者合用，肺肾兼治，金水相生，既有温肾壮阳、强筋健骨之功；又有补肾纳气、敛肺定喘之效。用于治疗肺肾两虚之虚喘；肾气虚之腰痛如折、阳痿遗精、小便频数等症以及头昏、失眠、记忆力减退等神经衰弱症状。
    【注意事项】
    宜忌：阴虚火旺、痰热咳嗽及大便溏泻者忌服。
    “肺家有痰热，命门火炽，阴虚吐衄等证皆不得施。”（《本草经疏》）
    【医家论药】
    “胡桃仁，味甘气热，皮涩，肉润。孙真人言其冷滑，误矣。近世医方，用治痰气喘嗽、醋心及疠风诸病，而酒家往往醉后嗜之。则食多吐水、吐食，脱眉及酒同食咯血之说，亦未必尽然也。但胡桃性热，能入肾、肺，惟虚寒者宜之，而痰火积热者，不宜多食耳。”“胡桃，通命门，利三焦，益气养血，与破故纸同为补下焦肾、命之药。夫命门气与肾通，藏精血而恶燥，若肾、命不燥，精气内充，则饮食自健，肌肤光泽，肠腑润而血脉通，此胡桃佐补药，有令人肥健、能食、润肌、黑发、固精、治燥、调血之功也。命门既通，则三焦利，故上通于肺而虚寒喘嗽者宜之，下通于肾而腰脚虚痛者宜之，内而心腹诸痛可止，外而疮肿之毒可散矣。”（《本草纲目》）
    “胡桃，昔人云，留皮则入肾、命，去皮则入肺。愚按凡仁皆润而多入心，下行则入命门。肾命得补，精气坚固，则阳气自行于三焦以上达膻中，肺自得其温润而寒嗽除矣，不必以留皮去皮分上下，但连皮则能固能补，去皮则止于能行能润耳。”（《医林纂要》）
    “胡桃，味甘则三焦可利，皮涩则气可敛而喘可定，肉润则肺得滋而肠可补。疮肿、鼠瘘、痰核，取其用能通郁解结。惟肺有热痰，暨命门火炽者切忌。养血去皮用，敛涩连皮用。”（《本草求真》）
    “胡桃，为滋补肝肾、强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带诸证。其性又能消坚开淤，治心腹疼痛，砂淋、石淋杜塞作疼，肾败不能漉水，小便不利。”（《医学衷中参西录》）