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琥珀

    *《雷公炮炙论》为古代松科植物，如松树、枫树等渗出的树脂埋藏地下，经年久转化而成的化石样物质。味甘，性平。入心、肝、膀胱经。功能：镇惊安神、散淤止血、利水通淋。主治：心神不宁、惊悸失眠、惊风癫痫；血淤肿痛、经闭痛经、心腹刺痛、癥瘕积聚、跌打损伤；痈肿疮毒；血淋血尿、尿频尿痛、小便不通。内服：研末冲服，1～3g；不入煎剂。外用：研末点、撒。【现代研究】　　主要成分：主要含树脂、挥发油。尚含琥珀氧松香酸（Succoxyabieticacid）、琥珀松香酸（Succinoabietinolic acid）、琥珀银松酸（Succinosilvic acid）、琥珀脂醇（Succinoresinol）、琥珀松香醇（Succinoabietol）、琥珀酸（Succinic acid）等。
    药理作用：实验表明：琥珀酸有中枢抑制作用，能明显减少小鼠自主活动，延长戊巴比妥引起的小鼠睡眠时间；对大鼠听源性惊厥、小鼠电惊厥及士的宁引起的药物性惊厥，均有对抗作用。
    【临床运用】　　临床报道：
    1. 治疗紫癜性肾炎　琥珀粉50g，云南白药8g。二药混匀装瓶备用。用时取药粉3～6g，合阿胶6g烊化，温开水送服，每日2次。治疗10例，皆愈。〔山西中医　1989；5（4）：20〕
    2. 治疗瘰疬　琥珀粉每日6g，装入鸭蛋内，微火煨熟，早晚各1次分服；剩余蛋壳研末，用植物油调敷患处。一般连用6～7天，即可见效。〔浙江中医杂志　1983；18（8）：356〕
    3. 治疗血尿　琥珀0.6g，研为粉末，为1次量，温开水冲服，每日3次。治疗5例，均于4天内血尿消失。〔基层医刊　1972；（4）：32〕
    4. 治疗慢性前列腺炎　大黄、半夏各10～15g，水煎成200ml，每次用100ml冲服琥珀0.5～1.0g，每日早晚各1次。初用本方，药量从轻到重，因人而异，服药3剂时大黄用量10g，病人服药后，大便每日不超过2次，大黄可用到15g。个别患者服药后有轻度腹痛，不需停药，2日后腹痛可自行缓解。治疗34例，痊愈30例，好转2例，无效2例。〔新中医　1989；（7）：43〕
    方剂选用：
    1. 治疗小儿胎痫：琥珀、朱砂各少许，全蝎一枚。为末，麦门冬汤调一字服。（《仁斋直指方》）
    2. 治疗健忘恍惚，神虚不寐：琥珀、羚羊角、人参、白茯神、远志（制）、甘草各等份。上为细末，猪心血和炼蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，灯心汤嚼下。（《景岳全书》琥珀多寐丸）
    3. 治疗心经之火，移于小肠，溲溺淋浊或涩或痛：琥珀一钱，天冬一钱五分，麦冬一钱五分，生地五钱，丹参二钱，丹皮二钱，赤芍、木通各一钱，甘草梢五分，淡竹叶二十张，灯心三尺。（《医醇賸义》琥珀导赤汤）
    4. 治疗妇人月候不通：琥珀一两（研细，以醋三升熬如膏），虻虫半两（去翅足，炒黄），水蛭半两（炒黄），肉桂三两（去皴皮），桃仁一两（去皮、尖、双仁，别研，生用），川大黄三两（生用）。上药捣罗为末，以琥珀膏和丸，如梧桐子大，每服空心以温酒下三十丸。（《太平圣惠方》琥珀煎丸）
    5. 治疗产后恶露不下，气攻心腹，烦闷刺痛：琥珀、姜黄、牛膝（酒浸，切，焙）、虎杖、牡丹皮各半两，当归（切，焙）、生干地黄（焙）、肉桂（去粗皮）、桃仁（汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒）各三分，大黄（锉，焙）一两，虻虫（去翅足，炒黄）一分，芒硝一两。上十二味，粗捣筛。每服二钱匕，水一盏，煎取七分，去滓温服。（《圣济总录》琥珀汤）
    6. 治疗痈疽发背，已成脓之际，恐毒气不能外出，必致内攻，预服此丸，护膜护心，亦且散血解毒：白矾一两二钱，雄黄一钱二分，琥珀一钱（另研极细），朱砂一钱二分，黄蜡一两，蜂蜜二钱临入。上四味，先研极细，另将蜜、蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时，方入上药搅匀，共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸，小绿豆大，用朱砂为衣，磁罐收贮。每服二、三十丸，白汤食后送下，病甚者早晚日进二次。（《外科正宗》琥珀蜡矾丸）
    配伍效用：
    琥珀配伍当归、莪术 琥珀活血散淤止痛；当归活血养血调经；莪术活血散淤破积。诸药伍用，有活血散淤、破积消癥之功效，用于治疗闭经、癥瘕腹痛等症因血淤所致者。
    琥珀配伍木通、金钱草 琥珀利水通淋；木通清热利尿通淋；金钱草利尿通淋排石。三者合用，共奏清热利尿、通淋排石之功效，用于治疗热淋、石淋等症。
    琥珀配伍胆南星、钩藤 琥珀镇惊安神；胆南星清热化痰；钩藤息风止痉。三者合用，共奏清热化痰、安神镇惊、息风止痉之功效，用于治疗痰热内扰、肝风内动之惊风、抽搐等症。
    【注意事项】
    宜忌：阴虚内热及无淤滞者忌服。琥珀入煎加热，必溶结成团，难奏药效，故当研粉冲服。
    “凡阴虚内热，火炎水涸，小便因少而不利者勿服琥珀以强利之，利之则愈损其阴。”（《本草经疏》）
    【医家论药】
    “琥珀属阳，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气下降，故小便可通，若血少不利者，反致其燥结之苦。”（《本草衍义补遗》“琥珀……甘平入心、肝、肺、膀胱四经，安神而鬼魅不侵。色赤入血分，故能消淤血，破瘕，生肌。能清肺而利小便。甘淡上行，能使肺气下降，而通膀胱，故能治五淋。又能散淤血，而生新血，去翳障而能明目。经曰：脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。凡淡渗药，皆上行而后下降，琥珀脂入土而成宝，故能通塞以宁心定魂，以燥脾土之功。”（《本草害利》）
    “琥珀，专入血分。心主血，肝藏血，入心入肝，故能消淤血也。”“此药毕竟是消磨渗利之性，不利虚人。大都从辛温药则行血破血，从淡渗药则利窍行水，从金石镇坠药则镇心安神。”（《本草经疏》）
    “琥珀，消磨渗利之性，非血结膀胱者不可误投。和大黄、鳖甲作散，酒下方寸匕，治妇人腹内恶血，血尽则止。血结肿胀，腹大如鼓，而小便不通者，须兼沉香辈破气药用之。又研细敷金疮，则无瘢痕，亦散血消淤之验。”（《本经逢原》）