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白前

    为萝藦科植物柳叶白前Cynanchum stauntoni（Decne.）Schltr. ex Le' vl.或芫花叶白前Cynanchum glaucescens（Decne.）Hand.-Mazz. 的根及根茎。味辛、甘，性微温。入肺、肝经。功能：泻肺降气、下痰止嗽。主治：肺实喘满、咳嗽、多痰、胃脘疼痛。内服：煎汤，3～10g。
    【现代研究】
    主要成分：芫花叶白前含三萜皂甙。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗咯血　旋覆花9g，代赭石 30g，降香4.5g，半夏9g，丹参30g，生蒲黄15g，茜草根30g，水煎服。治疗13例，显效8例，有效3例，无效2例。〔辽宁中医杂志　1982；（11）：44〕
    2. 治疗癔症　旋覆花、党参、法半夏、炙甘草、栀子仁各10g，代赭石、大枣各30g，生姜3片，酸枣仁10g为基本方，随证加味。治疗45例，治愈34例，有效8例，无效3例。一般服药10～20剂后，症状消失，睡眠食欲正常。〔上海中医药杂志　1984；（4）：18〕
    3. 治疗小儿肺炎　青黛3～4g，白果、桑白皮、车前子、寒水石各9g，苏子3～6g，白前、天竺黄各6～9g。肺炎早期或中期出现身热无汗，加炙麻黄2～3g；高热不退，加生石膏9～15g；咳重，加款冬花4～6g；喘重，加炙麻黄3g，喘剧再加莱菔子6g、全瓜蒌6～9g；口渴、尿少，加芦根9g。治疗62例，结果：痊愈26例，好转33例，无效3例。〔新中医　1990；22（11）：28〕
    方剂选用：
    1. 治疗久嗽兼唾血：白前三两，桑白皮、桔梗各二两，甘草一两（炙）。上四味切，以水二大升，煮取半大升，空腹顿服。若重者，十数剂。忌猪肉、海藻、菘菜。（《近效方》）
    2. 治疗跌打胁痛：白前五钱，香附三钱，青皮一钱。水煎服。（《福建中草药》）
    配伍效用：
    白前配伍百部 白前泄肺降气、下痰止嗽，为肺家咳嗽要药，善治肺气壅实有痰；百部润肺化痰止咳。二者伍用，润降相合，其化痰止咳之功效更著，用于治疗外感咳嗽日久不已、胸闷气喘、痰多不爽以及肺痨咳嗽等。
    白前配伍前胡 白前泄肺降气、下痰止嗽，功擅降气；前胡宣散风热、下气消痰，长于宣散。二药相伍为用，可调整肺之宣发肃降功能，共奏清热宣肺、降气消痰之功效，用于治疗肺失宣降、气机不畅之咳嗽初起、肺气上逆、咯痰不爽、胸膈满闷等症。
    白前配伍桑白皮、地骨皮 白前祛痰止咳降气；桑白皮清肺消痰平喘；地骨皮清泻肺热而平喘。三者合用，有清肺祛痰、止咳平喘之功效，用于治疗咳喘痰黄属肺热者。
    白前配伍紫菀、半夏 白前化痰止咳降气；紫菀止咳化痰平喘；半夏燥湿化痰。三者合用，有温肺化痰、止咳平喘之功效，用于治疗咳嗽气喘、痰多色白者。
    【注意事项】
    宜忌：“凡咳逆上气，咳嗽气逆，由于气虚气不归元，而不由于肺气因邪客壅实者，禁用。”（《本草经疏》）
    【医家论药】
    “白前，长于降气，肺气壅实而有痰者宜之。若虚而长哽气者不可用。张仲景治嗽而脉沉者，泽漆汤中亦用之。”（《本草纲目》）
    “白前，肺家之要药。甘能缓，辛能散，温能下，以其长于下气，故主胸胁逆气，咳嗽上气。二病皆气升、气逆，痰随气壅所致，气降则痰自降，能降气则病本立拔矣。”“白前性温，走散下气，性无补益。深师方中所主久咳上气，体肿短气，胀满，当是有停饮、水湿、湿痰之病，乃可用之，病不由于此者，不得轻施。”（《本草经疏》）
    “白前，较白薇稍温，较细辛稍平。专搜肺窍中风水，非若白薇之咸寒，专泄肺、胃之燥热，亦不似细辛之辛窜，能治肾、肝之沉寒也。”（《本经逢原》）
    “白前顺气，清肃肺金，是其全体大用，此外别无效力。”（《本草正义》）
    “白前，保定肺气，治嗽多用。以温药相佐使，则尤佳。”（《本草衍义》）