文学 > 中医

麦芽

    为发芽的大麦颖果。亦名大麦蘖（《药性论》）、麦蘖（《日华子本草》）、大麦芽（《本草汇言》）等。味甘，性微温。入脾、胃经。功能：消食、和中、下气。主治：食积不消、脘腹胀满、食欲不振、呕吐泄泻、乳胀不消。内服：煎汤，9～15g；或入丸、散。
    【现代研究】
    主要成分：含淀粉酶、转化糖酶、维生素 B、脂肪、磷脂、糊精、麦芽糖、葡萄糖等。
    药理作用：
    1. 助消化作用　本品含消化酶及维生素 B，有助消化作用。其所含淀粉酶不耐高温，将麦芽炒黄、炒焦或制成煎剂，其效力均明显降低。因此麦芽宜生用或微炒冲服。人体实验表明：麦芽煎剂有轻度促进胃酸（总酸与游离酸）和胃蛋白酶的分泌。
    2. 其他作用　麦芽细根中含ρ-羟-β-苯乙基三甲铵盐基，其作用原理与十烃季铵（C10）相似，属一种快速的去极化型肌肉松弛剂，既有去极化作用，又能降低肌肉对乙酰胆碱的敏感性，能降低肌膜及整个肌纤维的正常静止电位。在某些组织上还可表现烟碱样作用。
    麦芽浸剂口服，麦芽渣水提、醇沉精制品注射均有降血糖作用。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗急性黄疸型肝炎　生麦芽 30g，酒蒸大黄40g。小儿酌减。水煎服。治疗11例，一般服药当天尿量增加，黄疸在6～8天消退，肝功能在3周左右恢复正常。〔浙江中医杂志　1985；20（5）：224〕
    2. 治疗真菌感染　麦芽40g，加入75％酒精，室温浸泡1周或密闭于70～80℃温水中浸泡3～4 天，取上清液过滤，得橙黄色澄明液体。用药液涂擦患处，每日早晚各1次。治疗80例，痊愈45例，好转24例，无效11例。一般搽4周左右即可，对其接触物每周消毒1次。〔中西医结合杂志　1987；7（4）：
    710〕
    3. 回乳　生麦芽125g，微火炒黄，置锅内，加水800ml，煎至400ml，滤汁，复加水600ml，煎至400ml，将2次药液混合为1日量，分3次温服。治疗11例，多2剂获效。〔中医杂志　1964；（2）：29〕
    4. 治疗婴幼儿腹泻　麦芽（炒焦）9g，带壳高粱（炒成炭）15g，鸡内金6g，红糖3g，水煎服。治疗60例，治愈42例，好转13例，无效5例。一般用药3～5剂后临床症状可以控制。〔新中医　1976；（2）：32〕
    5. 治疗小儿消化不良　山楂、神曲、麦芽各 18g，炒焦后加水200ml，煎至120ml。用量分别为：2岁以下10～15ml；2～4岁15～20ml；4岁以上20～25ml，均为每日3～4次。治疗62例，疗效达98.2%。〔江西医药　1962；（2、3）：22〕
    方剂选用：
    1. 治疗饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿嘿欲卧，食毕辄甚：大麦蘖一升，椒一两（并熬），干姜三两。捣末，每服方寸匕，日三、四服。（《补缺肘后方》）
    2. 治疗产后发热，乳汁不通及膨，无子当消者：麦蘖二两，炒，研细末。清汤调下，作四服。（《丹溪心法》）
    【注意事项】
    宜忌：“凡痰火哮喘及孕妇，切不可用。”（《药品化义》）
    “无积滞，脾胃虚者不宜用。”（《本草经疏》）
    配伍效用：
    麦芽配伍鸡内金 麦芽舒肝解郁、消食和中；鸡内金健脾益胃、消食化积。二者合用，有舒肝健脾和胃、消食化积导滞之功效，用于治疗纳差纳呆、消化不良等证因脾胃虚弱者。
    【医家论药】
    “大麦芽，和中消食之药也。补而能利，利而又能补，如腹之胀满，膈之郁结，或饮食之不纳，中气之不利，以此发生之物而开关格之气，则效非常比也。”（《本草汇言》）
    “麦芽，病久不食者，可借此谷气以开胃，元气中虚者，毋多用此以消肾。亦善催生落胎。”（《本草正》）
    “大麦芽，炒香开胃，以除烦闷。生用力猛，主消麦面食积，癥瘕气结，胸膈胀满，郁结痰涎，小儿伤乳，又能行上焦滞血。若女人气血壮盛，或产后无儿饮乳，乳房胀痛，丹溪用此二两，炒香捣去皮为末，分作四服立消，其性气之锐，散血行气，迅速如此，勿轻视之。”（《药品化义》）
    “大麦芽，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃之辅佐品，若与参、术、芪并用，能运化其补益之力，不致作胀满，为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善舒肝气。夫肝主疏泄，为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生。至妇人乳汁为血所化，因其善于消化，微兼破血之性，故又善回乳。入丸散剂可炒用，入汤剂皆宜生用。”（《医学衷中参西录》）
    “麦蘖，功用与米蘖相同，而此消化之力更紧，其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾，消化水谷及一切结积冷气胀满。”（《本草经疏》）