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沉香

    为瑞香科植物沉香 Aquilaria agallocha Roxb 或白木香 Aquilaria sinensis （Lour.） Gilg．的含有树脂的木材。亦名沉水香（《桂海虞衡志》）
    等。味辛、苦，性温。入肾、脾、胃经。功能：降气温中、暖肾纳气。主治：气逆喘息、呕吐呃逆、脘腹胀痛、腰膝虚冷、大肠虚秘、小便气淋、男子精冷。内服：煎汤，1～3g；磨汁或入丸、散。
    【现代研究】
    主要成分：沉香的丙酮提取物经皂化蒸馏，得挥发油13％。其中含苄基丙酮、对甲氧基苄基丙酮等，残渣中有氢化桂皮酸、对甲氧基氢化桂皮酸等。经霉菌感染的沉香含沉香螺醇（Agaro- spirol）、沉香醇（Agarol）、沉香呋喃(Agarofuran)、二氢沉香呋喃、4-羟基二氢沉香呋喃、3,4-二羟基二氢沉香呋喃、去甲沉香呋喃酮(Nor-ketoaga- rofuran)；未经霉菌感染的沉香含硫、芹子烷（Selinane）、沉香醇等。
    白木香的挥发油中分得2个新沉香呋喃类倍半萜，即白木香醇（Baimuxinol）和去氢木香醇（Dehydrobaimuxinol）。
    药理作用：
    1. 对平滑肌的作用　沉香水煎液对离体豚鼠回肠的自主收缩有抑制作用；对组胺、乙酰胆碱引起的痉挛性收缩有对抗作用。水煎酒沉液能明显减慢新斯的明引起的小鼠肠推进运动，呈现平滑肌解痉作用。
    2. 其他作用　沉香醇提取物对离体豚鼠气管抗组胺作用有一定的促进作用。水煎剂给麻醉猫静脉注射有一定的降压作用。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗痫症　沉香1.5g、木香 1.5g、乳香0.5g、熊胆0.8g 、白丁香 30个、麝香 0.8g、赤小豆0.3g、黄连1.5g、青皮 1.8g、莪术3g、陈皮3g、大黄0.5g、炙轻粉1.4g、芥子0.5g、鹤虱3g、雷丸3g，共为细面，面糊为丸，每丸6g，朱砂为衣，每次1丸，日服2次。治疗痫症，效果良好。〔中药通报1988；13（12）：50〕
    2. 治疗老年性肠梗阻　沉香6g 砸碎，加水 300ml，煎煮浓缩至200ml，另将蜂蜜120g、猪油 150g 加热至沸腾，搅拌均匀备用。用胃肠减压抽尽胃内容物，先服沉香药液，接服蜂蜜、猪油，然后让病人安睡（最好取半卧位），尽量减少不必要的活动。治疗20例，效果满意。〔山东中医学院学报　1979；（2）：36〕
    3. 治疗小儿便秘　 沉香 4g、槟榔 4g、炒乌药4g、陈皮4g、厚朴花4g、枳壳4g、木香4g、生大黄3g（另包泡服）。水浓煎，多次喂服，每日1剂。一般服药2～3次即愈。〔湖北中医杂志　1985；（4）：32〕
    4. 治疗股骨头缺血性坏死　沉香、乳香、没药各30g，无名异、赤芍、血竭、桂枝、白芷、羌活、紫荆皮、续断、栀子、骨碎补各60g，楠香150g，三七30g，五加皮90g。共研成粉末，用酒水各半，调成糊状，敷贴患处，每日一次，每次5小时。临床有较好疗效。〔福建中医药　1981；（3）：12〕
    方剂选用：
    1. 治疗七情伤感，上气喘息，妨闷不食：人参、槟榔、沉香、天台乌药。上各浓磨，水和作七分盏，煎三、五沸，放温服。或下养正丹尤佳。（《济生方》四磨汤）
    2. 治疗胸中痰热，积年痰火，无血者：半夏曲八两（用姜汁一小杯、竹沥一大盏制），黄连二两（姜汁炒），木香一两，沉香二两。为细末，甘草汤泛为丸。空心淡姜汤下二钱。（《张氏医通》沉香化痰丸）
    3. 治疗阴虚肾气不归原：沉香磨汁数分，以麦门冬、怀熟地各三钱，茯苓、山药、山茱萸肉各二钱，牡丹皮、泽泻、广陈皮各一钱。水煎，和沉香汁服。（《本草汇言》）
    4. 治疗脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀，小便不利：沉香一钱，乌药三钱，茯苓、陈皮、泽泻、香附子各半两，麝香半钱。上为细末，炼蜜和丸如梧子大。每服二、三十丸，熟水下。（《鸡峰普济方》沉香丸）
    5. 治疗大肠气滞，虚闭不行：沉香磨汁八分，以当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉各三钱，紫菀一两，水煎，和沉香汁服。（《方脉正宗》）
    配伍效用：
    沉香配伍陈皮 沉香醒脾祛湿、降气纳肾；陈皮健脾燥湿、理气化痰。二者合用，共奏燥湿化痰、行气止痛、和中消胀之功效，用于治疗气滞痰阻之腹胀、腹痛等症。
    沉香配伍莱菔子 沉香温肾纳气而降逆；莱菔子降气化痰。二者伍用，有温肾降气化痰之功效，用于治疗肾不纳气之喘急痰多者。
    沉香配伍人参 沉香降气而纳气；人参益气扶正。二者相伍，共奏降逆扶正之功效，用于治疗精神抑郁之胸膈不快、上气喘急、体倦乏力等症。
    【注意事项】
    宜忌：阴虚火亏，气虚下陷者慎服。
    【医家论药】
    “沉香，温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，洵为良品。”（《本草通玄》）
    “沉香，纯阳而升，体重而沉，味辛走散，气雄横行，故有通天彻地之功，治胸背四肢诸痛及皮肤作痒。且香能温养脏腑，保和卫气。若寒湿滞于下部，以此佐舒经药，善驱逐邪气；若跌扑损伤，以此佐和血药，能散淤定痛；若怪异诸病，以此佐攻痰药，能降气安神。总之，疏通经络，血随气行，痰随气转，凡属痛痒，无不悉愈。”（《药品化义》）
    “沉香，温肾而又通心，用黄连、肉桂以交心肾者，不若用沉香更为省事，一药而两用之也。但用之以交心肾，须用之一钱为妙，不必水磨，切片为末，调入于心肾补药中同服可也。”（《本草新编》）
    “沉水香专于化气，诸气郁结不伸者宜之。温而不燥，行而不泄，扶脾达肾，摄火归原。主大肠虚秘，小便气淋，及痰涎血出于脾者，为之要药。凡心腹卒痛、霍乱中恶、气逆喘急者，并宜酒磨服之；补命门精冷，宜入丸剂。同藿香、香附，治诸虚寒热；同丁香、肉桂，治胃虚呃逆；同紫苏、白豆蔻，治胃冷呕吐；同茯苓、人参，治心神不足；同川椒、肉桂，治命门火衰；同广木香、香附，治强忍入房，或过忍尿，以致胞转不通；同苁蓉、麻仁，治大肠虚秘。昔人四磨饮、沉香化气丸、滚痰丸用之，取其降泄也；沉香降气散用之，取其散结导气也；黑锡丸用之，取其纳气归元也。但多降少升，久服每致矢气无度，面黄少食，虚证百出矣。”（《本经逢原》）