文学 > 中医

香附

    为莎草科植物莎草 Cyperus rotundus L. 的根茎。亦名香附子（《唐本草》）、莎草根（《名医别录》）等。味辛、微苦、甘，性平。入肝、三焦经。功能：理气解郁、止痛调经。主治：肝胃不和、气郁不舒、胸腹胁肋胀痛、痰饮痞满、月经不调、崩漏带下。内服：煎汤，4～9g；或入丸、散。外用：研末撒、调敷或作饼热熨。
    【现代研究】
    主要成分：含葡萄糖、果糖、淀粉、挥发油。挥发油中主要为香附子烯(Cyperene)、香附醇(Cy- perol)、异香附醇(Isocyperol)、并含β-蒎烯(β-Pi-nene)、莰烯(Camphene)、1,8-桉叶素(1,8-Cineo- le)、柠檬烯(Limonene)、芹子三烯(Selinatriene)、β-芹子烯(β-Selinene)、α-香附酮(α-Cyperone)、β-香附酮（β-Cyperone）、香附醇酮(Cyperolone)、莎草薁酮(Rotundone)、环氧莎草薁酮(Epoxyguaine)、考布松(Kobusone)及异考布松(Isokobusone)。
    亦含三萜类、黄酮类及生物碱等。
    药理作用：
    1. 对中枢神经系统的作用　实验证明：香附乙醇提取液能明显提高小鼠痛阈，显示镇痛作用。用所含三萜类化合物5mg/kg给小鼠口服，其镇痛作用与乙酰水杨酸30mg/kg相当，注射给药效果更强。醇提取物腹腔注射，可使小鼠的自发活动减少，活动迟缓，并消除大鼠的条件性回避反射。对因去水吗啡引起的呕吐有保护作用，但不能对抗小鼠的电休克和戊四氮所致惊厥。对酵母引起的大鼠人工发热有解热作用，其效价约为水杨酸的6倍。
    2. 对子宫的作用　5％的香附流浸膏对豚鼠、家兔、猫、犬等已孕或未孕离体子宫有抑制其收缩的作用,并弛缓其肌紧张度。该作用与当归流浸膏相似，但效力较弱。香附挥发油有微弱的雌激素作用。
    3. 抗菌、抗炎作用　香附挥发油对金黄色葡萄球菌有抑制作用。香附提取物亦可抑制某些真菌的生长。香附醇提取物对角叉菜胶引起的大鼠足踝肿胀和甲醛性关节炎，有明显的抗炎作用，其作用比5～10mg/kg氢化可的松强。石油醚提取物的抗炎作用约为氢化可的松的8倍。其有效成分可能为所含三萜类。
    4. 其他作用　香附水-醇提取物低浓度对离体蛙心和在体蛙心、兔心、猫心等均有强心和减慢心率的作用；高浓度皮下注射，可使蛙心停跳于收缩期。
    总生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的水溶液，亦均有强心作用，并能明显降低血压。
    香附醇提取物对离体兔肠有抑制作用；对组胺喷雾所致之豚鼠支气管痉挛有保护作用。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗坐骨神经炎　香附12g，台乌药、木瓜、独活、威灵仙、当归各15g，白芍、牛膝、鸡血藤各30g，水煎，日1剂，分4次服。治疗效果良好。〔四川中医　1990；（2）：21〕
    2．治疗寻常疣　香附、木贼各50g，水煎，薰洗患处。治疗50例，治愈39例(78%)，好转4例(8%)，总有效率86%。〔河北中医　1985﹔（6）：15〕
    方剂选用：
    1. 治疗心腹刺痛，调中快气：乌药（去心）十两，甘草（炒）一两，香附子（去皮毛，焙干）二十两。上为细末。每服一钱，入盐少许，或不着盐，沸汤点服。（《太平惠民和剂局方》小乌沉汤）
    2. 治疗心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛不可忍者：香附子二两，蕲艾叶半两。以醋汤同煮熟，去艾，炒为末，米醋糊为丸梧子大。每白汤服五十丸。
    （《濒湖集简方》）
    3. 治疗吐血：童便调香附末或白及末服之。（《丹溪治法心要》）
    4. 治疗小便尿血：香附子、新地榆等份。各煎汤。先服香附汤三、五呷，后服地榆汤至尽，未效再服。（《全生指迷方》）
    5. 治疗四时瘟疫、伤寒：陈皮（不去白）二两，香附子（炒香，去毛）、紫苏叶各四两，甘草（炙）一两。上为粗末。每服三钱，水一盏，煎七分，去滓热服，不拘时，日三服。若作细末，每服二钱，入盐点服。（《太平惠民和剂局方》香苏散）
    6. 治疗肛门脱出：香附子、荆芥穗等份。为末。每用三匙，水一大碗，煎十数沸，淋。（《三因方》香荆散）
    7. 治疗乳痈，一切痈肿：香附（细末）一两，麝香二分。上二味研匀，以蒲公英二两，煎酒去渣，以酒调药。热敷患处。（《医学心悟》香附饼）
    8. 治疗元脏虚冷，月候不调，头眩，少食，浑身寒热，腹中急痛，赤白带下，心怔气闷，血中虚寒，胎气不固：香附半斤。醋煮，焙为末，醋和丸桐子大。每服三、四十丸，米饮下。（《妇人良方》醋附丸）
    9. 治疗下血不止或成五色崩漏：香附子（去皮毛，略炒）为末。每服二钱，清米饮调下。（《本事方》）
    10. 治疗耳卒聋闭：香附子（瓦炒）研末，萝卜子煎汤，早夜各服二钱，忌铁器。（《卫生易简方》）
    配伍效用：
    香附配伍白芍 香附疏肝理气止痛；白芍柔肝养阴、缓急止痛。二者伍用，有疏肝、养阴、理气、止痛之功效，用于治疗肝郁血虚之月经不调、经行腹痛者。
    香附配伍当归、艾叶 香附疏肝解郁、理气止痛；当归补血活血、调经止痛；艾叶温经止血、散寒止痛。三药共用，共奏补血、散寒、理气、调经止痛之功效，用于治疗血虚肝郁、寒滞肝脉之胁肋胀痛、月经不调、经行腹痛；或宫寒不孕、小腹时痛、腰酸带下等症。
    香附配伍高良姜 香附理气活血、调经止痛；高良姜温中散寒、降逆止痛。二者伍用，高良姜得香附，则散寒祛郁；香附得高良姜，则行气散寒。共奏温中散寒、理气止痛之功效，用于治疗寒凝肝胃、气滞不行之胃脘疼痛、喜温喜按者。
    香附配伍木香 香附疏肝理气止痛，兼能活血；木香行气止痛，兼能温中。二者伍用，有疏肝调中、理气止痛之功效，用于治疗肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等症。
    香附配伍苏梗 香附疏肝解郁、理气活血、调经止痛；苏梗理气安胎、宽中除胀、和胃止呕。二药伍用，其解郁止痛、消胀除满之功效更著，用于治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛；娠妊呕吐、腹胀等。
    香附配伍乌药 香附疏肝理气、调经止痛，主行血分，功擅理气开郁；乌药顺气降逆、散寒止痛，专走气分，长于顺气散寒。二药合用，有理气解郁、散寒止痛之功效，用于治疗寒凝下焦、气血不和之小腹疼痛、腹胀肠鸣泻下、里急后重等症。
    香附配伍延胡索 香附走气分，理气解郁、调经止痛；延胡索走血分，活血祛淤、行气止痛。二者伍用，共奏疏肝解郁、活血化淤、行气止痛之功效，用于治疗肝郁气滞血淤之胸胁胀闷不舒、乳房胀痛、疝气疼痛以及痛经等。
    【注意事项】
    宜忌：凡气虚无滞、阴虚血热者忌服。
    毒副作用：香附醇提取物给小鼠腹腔注射的半数致死量为1.5g/kg。
    本品毒性很小。饲料中含量不超过25％时，大鼠可以耐受。达30％～50％时，动物生长受到一定抑制。
    【医家论药】
    “香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。生则上行胸膈，外达皮肤，熟则下走肝肾，外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。得参、术则补气，得归、地则补血，得木香则流滞和中，得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得芎藭、苍术则总解诸郁，得栀子、黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归元，得厚朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散郁气，得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则治血气、暖子宫。乃气病之总司，女科之主帅也。”（《本草纲目》）
    “莎草根，治妇人崩漏、带下、月经不调者，皆降气、调气、散结、理滞之所致也，盖血不自行，随气而行，气逆而郁，则血亦凝涩，气顺则血亦从之而和畅，此女人崩漏带下，月事不调之病所以咸须之耳。然须辅之以益血凉血之药，气虚者兼入补气药乃可奏功也。”（《本草经疏》）
    “香附，专属开郁散气，与木香行气，貌同实异，木香气味苦劣，故通气甚捷，此则苦而不甚，故解郁居多，且性和于木香，故可加减出入，以为行气通剂，否则宜此而不宜彼耳。”（《本草求真》）
    “香附，辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病。……此物虽含温和流动作用，而物质既坚，则虽善走而亦能守，不燥不散，皆其特异之性，故可频用而无流弊。未尝不外达皮毛，而与风药之解表绝异。未尝不疏泄郁结，又非上行之辛散可比。”（《本草正义》）
    “香附，气微热，味甘辛，气重味轻，乃血中气药，诸血气方中所必用者也。快气开郁，逐淤调经。除皮肤瘙痒外邪，止霍乱吐逆内证。炒黑色，禁崩漏下血。醋调敷，治乳肿成痈。又能引血药至气分而生血。醋炒理气疼为妙，盐制治肾痛为良。酒炒则热，便煮则凉。同气药则入气分，同血药则入血分，女科之圣药也。大都甘能理气和血，辛能散滞消食。此药能疏气解郁，气疏郁散，则新血生而百体和矣。然此剂性热多燥，必须童便浸炒，乌药为其佐使也。”（《药鉴》